- Adaptar las cantidades a los costes actuales
- 431 millones para atender a las víctimas
- Más de un millón de expedientes en un año
- Consultas, urgencias y hospitalizaciones
El Ministerio de Economía, Comercio y Empresa considera necesario actualizar los importes actuales ante el incremento de los costes que soportan los servicios públicos de salud y adaptar así el baremo a la realidad económica de la atención médica.
La Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones ha puesto en marcha el proceso para modificar varias tablas del sistema oficial de valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación. Se trata del mecanismo que establece las cantidades correspondientes por los daños personales derivados de un siniestro.
El departamento que dirige Economía sostiene que la evolución de los costes sanitarios y los incrementos ya pactados en los convenios de asistencia sanitaria futura hacen necesario revisar las cantidades actualmente recogidas en una de esas tablas.
Adaptar las cantidades a los costes actuales
El objetivo es que los importes utilizados para calcular los gastos sanitarios futuros reflejen los costes reales soportados por el sistema sanitario público.
Además, Economía pretende evitar diferencias entre compañías. La reforma busca que todas las entidades aseguradoras, independientemente de que estén adheridas o no a los convenios de asistencia sanitaria futura suscritos con los servicios públicos de salud, satisfagan las mismas cuantías.
De esta forma, el Gobierno quiere establecer un tratamiento homogéneo y evitar diferencias en la compensación de los gastos que afronta la sanidad pública por las víctimas de accidentes de circulación.
La modificación se encuentra todavía en una fase inicial. Economía ha abierto una consulta pública previa y permite presentar comentarios y propuestas hasta el próximo 15 de septiembre. Posteriormente deberá tramitar la modificación normativa necesaria para cambiar las tablas.
El propio ministerio señala que se trata de una reforma de carácter técnico que no modifica la estructura ni los principios generales del sistema de valoración de daños, sino determinadas cantidades y criterios incluidos en sus tablas.
431 millones para atender a las víctimas
El cambio que prepara el Gobierno afecta a un sistema que mueve cientos de millones de euros cada año. El seguro del automóvil destinó 431 millones de euros durante 2025 a cubrir la atención sanitaria de las víctimas de accidentes de tráfico, según los datos recopilados por UNESPA (Unión Española de Entidades Aseguradoras y Reaseguradoras) a partir de la base de datos de los convenios de asistencia sanitaria.
En España, las aseguradoras se hacen cargo de los tratamientos médicos que necesitan las víctimas, desde el traslado y la primera asistencia después del siniestro hasta su recuperación. Cuando quedan secuelas que requieren cuidados posteriores, el sistema contempla también los gastos médicos futuros.
La atención puede prestarse tanto en centros públicos como privados gracias a los convenios existentes entre las compañías aseguradoras, el Consorcio de Compensación de Seguros y los proveedores sanitarios.
De los 431 millones desembolsados el año pasado, 212 millones fueron destinados a la sanidad pública y otros 219 millones a centros privados, según los datos de Tirea, la empresa tecnológica encargada de gestionar la plataforma utilizada para tramitar estos convenios.
Barcelona concentró el 15,7% de los pagos realizados en España, seguida de Madrid, con el 9%, y Sevilla, con el 7,6%.
Más de un millón de expedientes en un año
La dimensión de esta asistencia también se refleja en el número de actuaciones. Durante 2025 se gestionaron 1,03 millones de expedientes sanitarios relacionados con accidentes de circulación. El 65% correspondió a centros privados y el 35% restante a públicos.
El reparto, sin embargo, cambia notablemente en función del territorio. En provincias como Teruel, Soria, Orense y Huesca, prácticamente todos los desembolsos se realizaron a centros públicos. En el extremo contrario se encuentran Baleares, donde el 95,8% se dirigió a centros privados; Gerona, con el 72,3%; y Cádiz, con el 70,8%.
La primera mitad del año registró además una mayor actividad sanitaria, con 575.474 expedientes, frente a los 461.592 contabilizados durante el segundo semestre. Mayo fue el mes con mayor número de atenciones, con 101.909, seguido de junio, con 98.233, y julio, con 98.096.
Consultas, urgencias y hospitalizaciones
Los conductores son quienes concentran la mayor parte de las atenciones sufragadas por las aseguradoras. Representaron el 59,2% del total, mientras que los ocupantes de los vehículos supusieron el 29,3% y los peatones, el 11,5%.
Las consultas médicas y las primeras asistencias concentran prácticamente toda la actividad. Las primeras representan el 52% de las prestaciones y las urgencias y primeras atenciones, otro 40%.
En términos económicos, las consultas absorben el 40% de los desembolsos, mientras que las estancias hospitalarias representan un 28% y las urgencias otro 28%.
