Concebidas como “una herramienta muy útil, sobre todo porque los médicos de familia tenemos que llegar a un diagnóstico sobre el que a veces hay mucha incertidumbre y la ecografía nos permite avanzar en ese diagnóstico del paciente y eliminar muchas veces esas posibles dudas”, en palabras de Felipe Calle, quien se declara un “apasionado” de esta técnica, se diría que sus colegas de Atención Primaria en el Área Sanitaria de Santiago y Barbanza también están apostando de forma decidida por su uso en las consultas.
Y es que desde la incorporación al área de 35 nuevos ecógrafos portátiles con inteligencia artificial integrada a lo largo del primer semestre de este año, las cifras de este tipo de pruebas han aumentado de forma significativa, hasta el punto de que durante los siete primeros meses de 2024 se superaron las dos mil, situándose el número total en 2.012 frente a las 2.370 llevadas a cabo en todo el ejercicio anterior.
Con una inversión de 632.000 euros por parte del Servizo Galego de Saúde (Sergas), la llegada de estos aparatos ha permitido, según indica en conversación con EL CORREO GALLEGO el director de Atención Primaria del Área Sanitaria de Santiago y Barbanza, que “tengamos un ecógrafo por cada servicio, de forma que está accesible a todo médico de familia que ejerce en nuestra área”.
Fernando Calle explica que pese a tener “un área muy dispersa, con muchos centros y algunos de ellos muy pequeños con un solo médico, sí podemos decir al fin que tenemos un ecógrafo por cada servicio, y que si lo precisa un facultativo de un consultorio en el que no lo hay, se le puede citar en el centro de cabecera o trasladar ese ecógrafo a su consulta”.
En total, en este momento cuentan con medio centenar de aparatos, ya que desde hace unos años llevaban trabajando con 15 para toda el área sanitaria. De ahí que, aunque recuerde que al menos en 2009 ya había algunos en determinados centros de salud y apunte también que se fueron extendiendo a lo largo de los últimos años, considera que “el impulso definitivo se ha experimentado este año con la incorporación de los 35 ecógrafos digitales”.
Además de por el notable incremento de dotación experimentado, atribuye en parte la posibilidad de que “igual duplicamos las ecografías realizadas en Atención Primaria con respecto a 2023”, a que cada vez se piden más pruebas y al “envejecimiento poblacional”.
Tras incidir en que la ecografía en Atención Primaria “no es una eco hospitalaria, su objetivo es ayudar fundamentalmente a aproximarnos al diagnóstico clínico porque nosotros no somos radiólogos”, pone como ejemplo casos en los que “ante el dolor abdominal de un paciente en el hipocondrio izquierdo, voy a ir directamente a descartar que no tenga una litiasis en la vesícula biliar, a ver que la causa de ese dolor no pueda condicionar una cirugía, su envío al servicio de Urgencias o su derivación a un radiólogo para una ecografía más sistemática por parte de un profesional con más experiencia”.
Interrogado sobre la complejidad del uso de esta herramienta por parte de los facultativos de Atención Primaria, admite que “no es de fácil manejo, necesita de cierto adiestramiento, puesto que además hay que interpretar las imágenes que te aporta”, y resalta por ello el compromiso de “especialistas del ámbito hospitalario que se implican mucho con nosotros y están haciendo un esfuerzo importante en la formación en ecografía de los médicos de familia”.
Con algunos profesionales ya formados dentro de una iniciativa que asegura “está teniendo mucho éxito”, Fernando Calle señala que en abril de este año organizaron “cuatro cursos de una semana de duración y con una media de entre quince y veinte asistentes para poder mantener la calidad y que haya un monitor por cada ecógrafo, y participaron ochenta personas”.
“Es importante que cualquier compra como esta incluya un plan de formación y estamos muy implicados en ello”
Cursos formativos que tienen previsto reanudar este mismo mes de septiembre para que todos los facultativos puedan sacar el máximo provecho a una técnica que, aunque insiste que no es fácil de utilizar, “sí te ayuda mucho al diagnóstico y te aporta mucho más de los inconvenientes que esa formación compleja pueda suponer”.
De ahí que agradezca especialmente la buena acogida de esta iniciativa y la implicación de unos facultativos que asisten “desinteresadamente y que quieren formarse”.
De hecho, asegura que suele haber más inscripciones que plazas para unos cursos que se llevan a cabo en el centro de salud de Milladoiro “porque dispone de un aula formativa muy buena, y es ahí donde desplazamos varios ecógrafos para que puedan manejarlos los participantes” en cada una de las sesiones.
Con la idea de “seguir formando en ecografía, entre otras cosas porque así nos lo piden nuestros compañeros, y sacarle la máxima utilidad a esta importante compra”, recalca sin embargo que hay que tener en cuenta que “es el médico el que decide en cada caso si es necesario someter a un paciente a una ecografía, es lo que llamamos una ecografía clínica básica, e insiste en que “es importante que cualquier compra de equipamiento como ésta vaya acompañada de un plan de formación, y es algo en lo que estamos muy implicados desde el área sanitaria, en la idea de seguir innovando y aportando valor”, en este caso con unas pruebas que “pueden contribuir a un diagnóstico precoz, con la importancia que sabemos que tiene eso hoy en día”.
En cuanto al contenido de los cursos, el director de Atención Primaria del área sanitaria indica que “se centra básicamente en la clínica, es un curso muy básico en el que queremos que se vea la utilidad”, y añade que “se les ayuda a la interpretación, a que vean las posibles imágenes patológicas porque a veces es difícil encontrar esas imágenes”, además de disponer en Youtube de un tutorial muy didáctico sobre los nuevos ecógrafos y su funcionamiento.
Para ello, esta iniciativa cuenta con el respaldo de responsables del servicio de Digestivo, que aportan su conocimiento en el campo de la ecografía hepatobiliar; Endocrinología, en el de la eco de tiroides; Vascular, en la vascular; Rehabilitación y Traumatología, en la musculoesquelética, o el de Urología, en la eco urológica, y a los que se suman desde Atención Primaria el propio Felipe Calle, que antes de dedicarse a labores de gestión ejerció durante varios años como médico de familia, y Manolo Portela.
Sobre las ecografías más comunes en los centros de salud, indica que “se hace mucha musculoesquelética, de hombro por ejemplo, que suelen ser dolores muy frecuentes, o las hepatobiliares y abdominales”.
