La Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) advierte este jueves de que la rehabilitación cardíaca continúa «infrautilizada» y persisten diferencias en el acceso a estos programas. Denuncia que «muchos pacientes no son derivados a programas de rehabilitación tras un infarto u otro evento cardiovascular, pese a la evidencia que respalda esta intervención en determinadas patologías».
La advertencia, indican los especialistas, coincide con la publicación en 2026 de las primeras guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología dedicadas específicamente a rehabilitación cardíaca que, por primera vez, reúnen en un documento integral qué pacientes deben recibirla, cómo organizar los programas, qué profesionales deben participar y cómo evaluar sus resultados.
Con motivo del Día Mundial del Corazón (que se celebra el 29 de septiembre) la doctora Marta Supervía, especialista en Medicina Física y Rehabilitación, coordinadora de Rehabilitación Cardíaca del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid y miembro de SERMEF, subraya que persisten diferencias en la disponibilidad, derivación y el acceso a la rehabilitación «pese a ser clave para recuperar función y calidad de vida».
Indicaciones respaldadas
La especialista recuerda, además, que existen indicaciones respaldadas por el «máximo nivel de evidencia» y anima a los pacientes a consultar con sus médicos sobre esta opción cuando pueda estar indicada. «Tras un evento o cirugía cardiovascular no basta con sobrevivir: el objetivo es recuperar función, autonomía, participación y calidad de vida. Los pacientes quieren vivir, pero también quieren vivir bien«, resume la doctora Supervía
Según explica «hasta ahora, las recomendaciones sobre rehabilitación cardíaca estaban repartidas entre diferentes guías cardiovasculares. El nuevo documento está avalado por la European Society of Physical and Rehabilitation Medicine (ESPRM) y la World Organization of Family Doctors (WONCA) y consolida una visión integral y multidisciplinar de la recuperación”.
«Las guías incluyen expresamente al especialista en Medicina Física y Rehabilitación dentro del equipo multidisciplinar. Su formación aporta una perspectiva especialmente relevante en la valoración funcional, la prescripción individualizada de ejercicio, la fragilidad, la fuerza muscular, las limitaciones musculoesqueléticas y neurológicas y la multimorbilidad, siempre en coordinación con el resto de profesionales del programa», asevera.
La fragilidad
La especialista de SERMEF subraya que «las nuevas recomendaciones ponen mayor énfasis en la fragilidad y la prefragilidad. En pacientes frágiles plantean adaptar el entrenamiento e incorporar, cuando sea necesario, fuerza, equilibrio, movilidad y prevención de caídas. «También cobran mayor importancia la fuerza muscular, el estado funcional, la sarcopenia y la composición corporal. El IMC por sí solo puede ser insuficiente y se incorporan herramientas como la antropometría, la bioimpedancia o la dinamometría«, añade.
Las nuevas recomendaciones consolidan modelos presenciales, domiciliarios, híbridos y de telerehabilitación y amplía los escenarios más allá de la cardiopatía isquémica
Explica que las guías insisten, asimismo, en abordar la multimorbilidad y las limitaciones musculoesqueléticas, neurológicas, respiratorias o funcionales, adaptando la rehabilitación «a la persona concreta, su capacidad funcional, sus riesgos y sus objetivos, y no únicamente a su diagnóstico cardiológico».La prescripción individualizada del ejercicio es un elemento central y debe adaptarse a la función, los riesgos, las limitaciones y los objetivos de cada paciente.
Las nuevas recomendaciones, consolidan, además, modelos presenciales, domiciliarios, híbridos y de telerehabilitación y amplía los escenarios contemplados más allá de la cardiopatía isquémica y la insuficiencia cardíaca: valvulopatías, determinadas miocardiopatías, fibrilación auricular, cardiopatías congénitas y pacientes expuestos a tratamientos cardiotóxicos», concluye.
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