La Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME) ha aplicado una actualización a su documento ‘Diagnóstico diferencial de las lesiones cutáneas de mpox (viruela del mono)’ para adaptarlo a la nueva variante del virus. Esta guía está destinada a los profesionales de la salud para ayudarles a hacer un mejor diagnóstico de los casos de esta enfermedad, y según detalla esta nueva actualización, el dictamen puede ser diferente en cada caso en función de diferentes variables.
Actualmente, según detalla la FACME, es preciso hacer una diferenciación entre aquellas personas que han viajado a zonas de riesgo y aquellas que no. Es necesario principalmente para saber si el paciente ha podido estar expuesto o no a un clado I, ya que el clado II circula actualmente en los países europeos», puntualizan
La actualización del documento, que fue elaborado en 2022 de manera conjunta por la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), la Asociación Española de Pediatría (AEP), y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC), la ha llevado a cabo un grupo específico de FACME, liderado por la AEDV y con la participación de la SEIMC. La nueva versión del texto se ha presentado en la reunión de seguimiento sobre la enfermedad, capitaneada por el Ministerio de Sanidad este mismo viernes.
Se apunta a que el diagnóstico diferencial de lesiones puede ser complejo, incluyendo enfermedades infecciosas y no infecciosas, por lo que, en caso de duda, es recomendable solicitar la ayuda de la sección de Dermatología y en el caso de viajeros y migrantes, de las Unidades de Patología Importada, siguiendo el orden de cada área sanitaria. Aclaran también que la inmunodepresión puede modificar el diagnóstico diferencial.
Según indican, el periodo de incubación de esta enfermedad es de entre 6 a 13 días, pero puede llegar hasta los 21. Es mucho más probable, añaden, si existe un antecedente de contacto con un caso previo. Esta dolencia, según expone el texto, ha causado tradicionalmente una patología en dos fases: una primera invasiva caracterizada por fiebre, dolor de cabeza intenso, mialgia, dolor de garganta, astenia intensa y linfadenopatía, y una segunda fase eruptiva, dejando ronchas y marcas en la piel de manera similar a la varicela, que generalmente comenzaba de 1 a 3 días después de fiebre, en una distribución de lesiones que afectaba a la cara (96%), las piernas (91%), el tronco (80%), los brazos (79%), las palmas de la mano (69%), los genitales (68%) y las plantas de los pies (64%).
«Existen pruebas «especialmente útiles» para el diagnóstico rápido de alguna de las enfermedades infecciosas que entran en la actualización. Es recomendable consultar la documentación existente y contactar con los servicios de Microbiología y Salud Pública«, recomienda el escrito.
Descenso del número de casos
Por otra parte, el Ministerio de Sanidad publicaba el martes la actualización de la situación epidemiológica de los casos de infección por mpox, donde se han registrado 15 nuevos diagnósticos en esta semana, desde el 26 de agosto, lo que supone una bajada en el ritmo de contagios, ya que en el anterior informe se registró una subida de 67 nuevos casos, y ninguno de ellos es de la nueva variante clado 1b.
Con datos hasta el 3 de septiembre, se han notificado 349 casos de viruela del mono en lo que va de 2024, superando los 323 casos que se registraron en 2023. Se suman un total de 8.193 casos confirmados de infección por esta enfermedad desde el inicio del brote en abril de 2022, procedentes de 17 comunidades autónomas. De los diagnosticados este año, el 95,4% disponían de fecha de inicio de síntomas, y el 98,2% fueron hombres. La edad de los pacientes osciló entre los 6 y los 76 años, con una mediana de 37 años.
